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张志远临证七十年精华录下册776 四逆汤加桂枝壮阳解表（第1页）

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776.四逆汤加桂枝壮阳解表

北派伤寒家遇到阳虚内寒，调理伤寒无汗投麻黄汤加附子，中风有汗桂枝汤加附子，形成规律化。不悉撰人手抄本《医事花絮》，记有一耄耋医家专攻《伤寒论》《金匮要略》，熟烂胸中，被称“南阳传人”，处方遣药超出同道思维，独树一帜。每逢身体虚弱、舌苔白滑、手足逆冷、脉浮不紧、大便溏泻、恶寒无汗，就授予四逆汤加大量桂枝，温通开表。与众不同处，师承吃桂枝汤法，药后喝热粥一碗，卧床抱汤婆子、温覆出汗。病家反馈，百分之八十邪去而解。其中桂枝为君主之官，开至30余克，很少异常反应，因效佳、药资低廉，求诊者络绎不绝。

1955年老朽于陵县见一此型农翁，感冒无汗，每日入厕五六次，四肢酸痛，恶寒严重，疲惫不堪。当时即取本方与之，计桂枝30克、炮附子30克（先煎90分钟）、干姜30克、甘草10克，水煎，分三次饮下，吃粥、加温取汗。连服两剂，脾虚阳衰扭转，表证随着消除。四逆汤加桂枝值得试用、普及实践。

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