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795 大青龙汤双解表里（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

795.大青龙汤双解表里

《伤寒论》大青龙汤，为麻杏石甘汤加桂枝、生姜、大枣，除发汗、清热，亦有开肺、宣通气管作用；外感风寒、内积痰热、伴发哮喘，投此方比麻杏石甘汤针对性强。虽名大青龙，若将麻黄减去一半，和麻黄汤用量相同，不易引起汗多亡阳、津液亏损。临床用药，量的多少不仅关系驱邪，亦是阴阳分化的改变界线。老朽临床缺乏深刻体会，然用于内火外寒，凡无汗、骨楚严重、烦躁，俗名“大伤风”，就属适应证，可以服之。麻黄与桂枝同量，局限15克左右，石膏30～45克，分三次饮下，往往两剂收功。

1968年在济南诊一企业工友，冬季早晨乘车上班，因气温骤降，遭受风寒之邪，头痛、斗牙、身体战栗，盖三床棉被犹大呼冰冷，舌苔黄厚、躁动不宁，表现内火外寒。当时即写本汤予之，含麻黄15克、桂枝15克、石膏60克、杏仁10克、甘草6克、生姜10片、大枣15枚（擘开），加葱白三段增助散发之力，水煎，五小时一次，分三次用；药后喝热粥一碗，仍温覆取汗。不及两小时，感觉转暖，逐渐冒汗，将头伸出，额头水珠下流。未再吃药，一剂而愈，打破了中医不治急症、暴病的传说。

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