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张志远临证七十年精华录下册806 祛痰调治老年痴呆（第1页）

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806.祛痰调治老年痴呆

老年性痴呆，发生在花甲之后，进行性加剧，俗称“老来傻”。开始记忆力减退，精神恍惚，逐渐丢三落四、视觉模糊、反应迟钝、将二说一，甚至表现儿童性格、行动异常。规律性吃六味、桂附八味丸，很少想到宿痰为患，祛痰几乎成了空白。老年人活动量小，性格改变，生活缺乏顺适，长时忧郁，阻滞气机，痰邪化生，产生病理障碍。宜着重开窍、利气、祛除痰邪，大补阴阳、气血；投予不当，往往阻遏气机出入升降，反可雪上加霜。鉴于此点，老朽遇到本病，则考虑化痰这一疗法。

1971年在新泰诊一居民，七十岁左右，二目无神、反应迟钝，丢三落四、外出回归不识家门，从不哭笑、表情淡漠，言语吐字不清，说话反复唠叨。吃药二年，未见改善，由医院介绍转中医调理。饭后问其所食，都是稀粥、煎饼，嗜好一个：抽吸旱烟。当时研究多种施治方案，最后敲定授予沈尧封先贤蠲饮六神汤，开了半夏曲10克、橘红10克、旋覆花10克、茯神10克、石菖蒲10克、胆南星10克，加入竹沥20毫升（冲）、苏合香1克（冲），每日一剂，分三次服，嘱咐家属蝉联而用。四个月又来反馈信息，谈话已有逻辑性，行为动作接近正常。祛痰举措，也是良好法门。

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