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815 附子粳米汤加减的应用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

815.附子粳米汤加减的应用

《金匮要略》附子粳米汤，由于附子属乌头旁生根，列入与半夏相反，大都不敢合用，冷落了这一处方。实际调理“腹中寒气，雷鸣切痛”，伴有呕吐，能发挥较好作用。临床家将半夏减去，加吴茱萸、大量生姜、陈皮代替，亦有效果。家父所写《浮生杂言》，主张增入白芷10～15克行气、镇痛，提高功力，锦上添花，起辅助作用，对胃病、腹泻、肠系膜淋巴结发炎多种寒痛症，通过辨证，皆富投予价值。

1962年老朽于济南遇一企业职工，既往有胃溃疡史，因啖生冷食物呕吐、腹内绞痛，医院诊断有胃穿孔危险，欲动手术；患者恐惧，要求先吃中药试之。即授予此汤，计炮附子30克（先煎一小时）、吴茱萸10克、生姜30片、陈皮30克、白芷15克、甘草6克、大枣10枚（擘开）、粳米30克，水煎，分三次喝下，温通气机，振阳驱寒。饮了一剂，疼痛缓解；又服一剂，病情消失。乃命名“附子粳米加减方”。

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