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841 大建中汤的作用（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

841.大建中汤的作用

《金匮要略》大建中汤，调理腹中寒痛、蛔虫内动，“上冲皮起、出现有头足”，不投附子、吴茱萸而用蜀椒，目的是麻醉、镇静、驱虫，解除疼痛。事实证明能起作用，令人遗憾的是，知者多、用者少；就以往伤寒家而言，亦敬而远之、寡于问津。老朽曾目睹族伯父治一农民，以急腹症肚子剧痛求诊，有蛔虫史，医院怀疑胆道蛔虫，力主手术。他给予本方，患者吃了一剂，疼痛迅速缓解，大便排出无活动力的蛔虫两条。临床取用，蜀椒炒黄去汗，局限15克，多则口腔发麻、胃内嘈杂不适；胶饴30毫升为度，过甜不利麻醉止痛。此乃家传经验，根据圣书所嘱，药后半小时啜热粥一碗，保护胃气，提升功力，卧床温覆，才可完成标准疗程。

1991年吾在济南遇一商店行管人员，因啖冷食腹内绞痛，溏泄，事发猝然，医院印象胃肠炎，无蛔虫卵，病家要求转中医施治。当时告其开大建中汤试之，计党参15克、干姜15克、蜀椒15克，缺乏胶饴以蜂蜜30克代替，水煎，四小时一次，分两次饮下。结果二剂即愈。蜀椒作用，发挥了主宰。

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