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862 金匮要略镇痛蜀椒（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

862.《金匮要略》镇痛蜀椒

《金匮要略》调理腹痛有四大秘药，指白芍、附子、蜀椒、吴茱萸。除白芍酸凉，均为辛热者，近代火神派只注意附子，忽略了蜀椒、吴茱萸。蜀椒的止痛能延续六七小时，起麻醉作用。书内所载乌梅丸、升麻鳖甲汤、乌头赤石脂丸、大建中汤、白术散、王不留行散，均含本药，虽都显示能开表发汗，用诸止痛则隐秘其中；只有大建中汤、乌头赤石脂丸明确标出蜀椒为镇痛必需品。

老朽年轻时代，和杂方派同道接触较多，常汲取他们的临床成果，充实经方内容；同时亦把所知、家传、师授传入杂方队伍。事实证明，互通信息，能提高水平、升华疗效。

1970年老朽在东平遇一机关干部，数周来环绕肚脐疼痛，大便日行二次，医院怀疑胃炎、肠系膜淋巴结炎、肠易激综合征，吃药无力，转就中医施治。从手足逆冷、颜面色青、疼痛喜按、脉象沉迟诊断，属于阳气虚衰、腹中阴寒，应辛热助火、温里退阴。开了四逆汤，有炮附子20克（先煎一小时）、干姜15克、甘草15克；饮后情况好转，唯疼痛缓解不理想，乃师法大建中汤加入蜀椒10克，每天一剂。又服六剂，病消而愈。蜀椒的功勋，当推第一。

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