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952 麻黄附子汤医阳虚水肿（第1页）

“张志远临证七十年精华录（下册）（..）”！

952.麻黄附子汤医阳虚水肿

民国时期吾曾见北派伤寒家马老前辈，投药简洁、数少，伸手可得，很受欢迎。调理肾炎水肿，小便不利，身上无汗，开《金匮要略》麻黄附子汤。认为阳虚津液不能升腾，膀胱缺乏气化，尿量短少，应加附子壮阳、促进气化升降、调节制水，麻黄发汗、下通尿道，非此二味莫属。以麻黄为君，附子居臣，甘草益气和中，称“三堂会审”。为了防麻黄升提血压，且增强驱水之力，加入泽泻很起作用。特点是不要桂枝、白术、猪苓，同样生效，杏林评价甚好，号“麻黄附子王”。

1970年吾在徂徕山巡回医疗，遇一支气管哮喘，年逾六十岁仍能从事田间劳动，头面、腿足浮肿，按之凹陷，脉沉、疲乏、尿少、无汗，医院印象非心力衰竭，与急性肾炎无直接关系，表示原因不明，介绍转吃中药。老朽进退维谷，取了这一疗法，给予麻黄15克、炮附子10克、甘草6克，温覆发汗，做探路石子，水煎，分两次服。方未更易，每日一剂，连饮六天，病况缓解，水去过半；将麻黄降至10克，又啜一周，即肿消而安。

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